Stiftungslehrstuhl der KV Bayern und AOK Bayern

Direktor: Prof. Dr. med. Antonius Schneider

Anschrift: Orleansstraße 47, 81667 München
Tel:  +49 / (0)89-6146589-13
Fax: +49 / (0)89-6146589-15
Email: allgemeinmedizin@lrz.tum.de

Das Institut für Allgemeinmedizin wurde am 1.7.2009 als Stiftungslehrstuhl an der Fakultät für Medizin an der Technischen Universität München gegründet. Die Stifter sind die Kassenärztliche Vereinigung Bayern (KVB) und AOK Bayern.

Aufgaben und Ziele

Bereits die Definition des Faches Allgemeinmedizin impliziert ein ganzheitliches Herangehen an die medizinische Versorgung der Patienten:
„Der Arbeitsbereich der Allgemeinmedizin beinhaltet die Grundversorgung aller Patienten mit körperlichen und seelischen Gesundheitsstörungen in der Notfall-, Akut- und Langzeitversorgung sowie wesentliche Bereiche der Prävention und Rehabilitation. Allgemeinärztinnen und Allgemeinärzte sind darauf spezialisiert, als erste ärztliche Ansprechpartner bei allen Gesundheitsproblemen zu helfen. Die Arbeitsweise der Allgemeinmedizin berücksichtigt somatische, psycho-soziale, soziokulturelle und ökologische Aspekte. Bei der Interpretation von Symptomen und Befunden ist es von besonderer Bedeutung, den Patienten, sein Krankheitskonzept, sein Umfeld und seine Geschichte zu würdigen (hermeneutisches Fallverständnis). Die Arbeitsgrundlagen der Allgemeinmedizin sind eine auf Dauer angelegte Arzt-Patienten-Beziehung und die erlebte Anamnese, die auf einer breiten Zuständigkeit und Kontinuität in der Versorgung beruhen (Beschluss der Jahreshauptversammlung der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) vom 21.9.2002, 2008; http://www.degam.de/fachdefinition.html).“ Aufgrund dieser fachspezifischen Erfordernisse erwachsen dem hausärztlichen Arbeitsbereich zahlreiche Aufgaben. Der Europäische Arm des Weltverbandes der Allgemeinärzte (World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians, WONCA; www.woncaeurope.org) hat eine Heuristik ausgearbeitet, mit der die Kernkompetenzen eines Hausarztes / einer Hausärztin klar beschrieben werden. Die damit verbundenen Aufgaben des Hausarztes werden mit der nachfolgenden Abbildung illustriert.

Die Aufgaben des Hausarztes ( © Swiss College of Primary Care Medicine / U.Grüninger )

Die Vielschichtigkeit des Hausarztberufes, wie sie auch aus der Graphik hervorgeht, erfordert ein ganzheitliches bio-psycho-soziales Krankheitsverständnis, um die Patientinnen und Patienten mit Ihrer Krankheit, dem Krankheitserleben im familiären und beruflichen Kontext umfassend verstehen zu können.
Die allgemeinmedizinische Tätigkeit ist zudem auch dadurch geprägt, dass die Patienten in den ersten Stadien einer Erkrankung zu ihrem Hausarzt kommen, bei denen die Symptome weniger deutlich ausgeprägt sind als beispielsweise im Krankenhaus, wo sich die Krankheiten in voller Ausprägung präsentieren. Darüber hinaus können hinter einem Symptom mehrere unterschiedliche Erkrankungen stecken, die jedoch erst im Lauf der Zeit ihre wahre Natur offenbaren. Der Hausarzt muss hier eine höhere diagnostische, und konsequenterweise auch therapeutische Unsicherheit aushalten können als beispielsweise ein Kliniker. Dem Wunsch nach sofortiger Abklärung von Beschwerden und der Reduktion von Unsicherheit steht die Notwendigkeit des schonenden Umgangs mit den Ressourcen gegenüber. Der adäquate Umgang mit Unsicherheit ist also eine Kernkompetenz des Hausarztes. Daraus folgend bildet die Balance zwischen rechtzeitigem Erkennen des „abwendbar gefährlichen Verlaufs“ und „abwartendem Offenlassen“ die tägliche Herausforderung des hausärztlichen Handelns.

Forschung

Forschungsziele des Instituts sind Untersuchungen von diagnostischen Prozessen in der Hausarztpraxis, dem Umgang mit diagnostischer Unsicherheit bei Arzt und Patient, auch vor dem Hintergrund bio-psycho-sozialer Wechselwirkungen und im Hinblick auf die Arzt-Patient-Kommunikation. Darüber hinaus sollen Forschungsprojekte zu Qualitätsmanagement und Versorgungsforschung zur Optimierung der Patientenversorgung in den Hausarztpraxen beitragen.

Lehre

Aufgabe des Institutes ist die strukturierte Aufbereitung der Lehrinhalte, um die Komplexität zu reduzieren und ein klares Verständnis des Faches zu vermitteln. Die Lehre zur strukturierten Herangehensweise an die typischen hausärztlichen Probleme, zusammen mit Vermittlung eines Grundver¬ständnisses der Häufigkeitsverteilung der Fälle, soll aufzeigen, dass hausärztliche Tätigkeit auch in Ihrer Komplexität gut machbar ist und Freude durch Abwechslung und individuelles Behandeln macht – jede Erkrankung, jede Arzt-Patient-Begegnung ist neu. Für die Lehre steht ein großes Team aus didaktisch erfahrenen Lehrbeauftragten aus den Hausarztpraxen bereit. Lehrbeauftragte

Weiterbildung

Um den Ablauf der Weiterbildung zu optimieren, wurde vom Institut für Allgemeinmedizin in Kooperation mit peripheren Krankenhäusern und niedergelassenen Hausärzten ein Weiterbildungsverbund entwickelt. Die Ziele und die einzelnen Verbünde können unter folgendem Link eingesehen werden: www.hausarzt-in-bayern.de.

Durch Optimierung von Praxisabläufen, klugem Management und Zusammenschlüssen von Praxen bzw. Gemeinschaftspraxen können finanzielle Risiken und Arbeitsbelastungen reduziert werden. Auch hier möchten wir mittelfristig durch Forschungs- und Beratungsprojekte in Kooperation mit der Kassenärztlichen Vereinigung Bayern mithelfen, um junge Ärztinnen und Ärzte zur Niederlassung zu motivieren. Gerne können Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung oder mit Niederlassungswunsch in Bayern diesbezüglich mit uns Kontakt aufnehmen.